“看到同行因伪造病历、虚记医药费用骗取、套取医保基金而受到法律制裁，我真切感受到法律的威严，也深刻认识到自己肩负的责任之重。”日前，鹤壁市山城区医保局将警示教育课堂搬进庭审现场，组织辖区内20余家定点医疗机构和定点零售药店负责人全程旁听医保基金诈骗案庭审，接受沉浸式警示教育。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”。该区纪委监委立足监督专责，聚焦医保基金使用中的突出问题，以精准监督推动职能部门履职尽责，织密医保基金安全防护网，保障民生资金真正惠及群众。

为强化源头治理，筑牢医药从业人员思想防线，该区纪委监委联合法院、医保等部门，精心选取骗取、套取医保基金典型案件，督促区医保局组织医疗机构、零售药店负责人旁听庭审，用身边事教育身边人，让从业人员零距离感受震慑。同时，督促区医保局开展医保基金使用管理政策培训，围绕医保基金报销范围、违规使用认定标准、《医疗保险基金使用监督管理条例实施细则》等重点内容进行详细解读，帮助参会人员精准把握政策要求、明确行为边界，切实提升医药机构规范使用医保基金的能力水平，推动政策要求入脑入心、落地见效。

该区纪委监委坚持问题导向，一方面，聚焦医疗机构过度诊疗、重复收费、挂床住院、串换项目等群众反映强烈的突出问题，构建“室组地”协同监督机制，统筹纪检监察室、派驻纪检监察组、镇（街道）纪（工）委力量，开展医保基金使用专项监督检查。另一方面，紧盯基金申请、审核拨付等关键环节，推动医保、卫生健康、市场监管等部门建立数据共享、线索互移、联合研判工作机制，督促相关部门切实扛牢责任，构建医保智能监管系统，提升监管合力，筑牢医保基金监管堤坝。

在此基础上，该区纪委监委针对查办的典型案件深入开展个案剖析和类案分析，查找监管漏洞和责任链条短板，通过制发纪检监察建议书、约谈“一把手”等方式，督促医保、卫生健康等职能部门压实监管责任，完善制度机制。此外，将警示教育作为筑牢医保基金安全防线的重要举措，监督推动职能部门优化服务举措，让群众在守护医保基金安全的过程中感受到实实在在的成效。

今年以来，该区纪委监委共开展医保基金专项监督检查15次，排查定点医药机构30余家次，发现并督促整改问题20余个，推动职能部门完善制度2项。（赵丽圆）

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