日前，焦作市纪委监委第一监督检查室联合驻市人社局纪检监察组，下沉部分定点医疗机构，就医保基金使用情况开展实地监督检查，并对相关问题整改情况开展“回头看”。

今年以来，焦作市纪委监委持续深化医保基金管理突出问题整治，拧紧责任链条、严查腐败问题、推动标本兼治，以强有力的监督执纪执法，筑牢医保基金安全防线。

医保基金管理牵涉多个监管部门，覆盖定点医疗机构、零售药店、经办机构等多个主体，仅靠“医保部门管医保”远远不够，需通过多维度协同发力。为此，该市纪委监委牵头搭建“纪检监察+职能部门”联动体系，将整治欺诈骗保、违规使用医保基金、过度诊疗等问题作为重要内容，与医保、卫生健康、市场监管等部门建立起定期会商、线索移送、信息共享、联合检查等常态化工作机制，织密医保基金监管“共治网”。

在强化联动监督的同时，该市纪委监委统筹“室组地”监督力量，紧盯医保基金使用、审批、监管等过程中存在的风险隐患和薄弱点位，强化跟进督导、跟踪问效。推动医保部门制定精细化自查自纠清单，在全市定点医药机构开展违法违规使用医保基金问题自查自纠，建立问题清单台账，实行整改销号管理。今年以来，全市定点医药机构主动退回医保基金4899.8万元。

坚持以办案引领整治，焦作市纪委监委依托大数据监督手段，精准锁定103个疑点问题，深挖彻查内外勾结欺诈骗保问题，查办一批典型案件，形成了有力震慑。

查办案件不是终点，而是推动治理的起点。该市纪委监委坚持惩、治、防一体推进，督促市医保局召开警示教育大会，以身边案警示身边人。同时，针对医保系统腐败案件暴露出的制度缺项和管理漏洞，督促健全医保基金领域风险防控、资金监管等方面制度，目前已出台制度文件12项，拟制定制度文件16项。

监督整治的实效，最终要体现在群众的获得感上。该市纪委监委把办好群众可感可及的民生实事作为重要着力点，督促职能部门持续优化异地就医直接结算，参保群众跨省及省内异地就医直接结算率均达到94%以上；推动高频医保业务全程网办、一窗通办，实现40项服务事项市域跨区域通办；督促开通“医保钱包”，扩宽个人账户使用范围，实现职工医保个人账户跨省共济26075人次。

（毛雷 王璐）

来源：河南省纪委监委网站