今年以来，卢氏县纪委监委充分发挥“监督的再监督”作用，聚焦医保基金监管关键环节，健全联动机制、创新监督方式、深化系统治理，以全链条精准监督守护医保基金安全，牢牢守住民生保障底线。

压实各方监管责任，凝聚协同治理合力。该县纪委监委组建医保基金专项监督专班，推动建立“纪检监察+医保+卫健+公安+市场监管”联动工作机制，厘清部门职责，打通信息壁垒，完善线索共享、联合核查、协同处置工作流程，常态化召开联席会议会商研判难点堵点问题。

创新监督方式方法，推动线上线下协同发力。线下持续督促医保、卫健、市场监管等相关职能部门开展联合检查、专项核查；推动“两定机构”对照违规使用医保基金典型问题清单逐项核对、逐条分析，建立问题台账，全面整改销号。

线上，督促推进定点医疗机构HIS系统改造，全县23家定点医疗机构完成与医保平台智能监管模块对接。督促医保部门对省医保平台智能审核子系统推送的疑似问题逐条核查、审核，确认存在违规行为的，予以拒付。截至目前，系统对不规范用药、过度诊疗等行为自动示警弹窗提醒1800余条，追缴医保基金110余万元。

坚持查改治贯通融合，构建长效监管体系。坚持以案件查办开路，深挖问题线索，共立案7件，处分8人。同时，督促县卫健委采取医疗机构窗口退费、上门退费、线上转账等方式做好涉案财物返还群众相关工作，共向群众返还32.98万元。针对监督中发现的行业突出问题，及时制发监察建议，督促卫健部门开展规范诊疗行为专题培训2批次，推动卫健、医保等部门修订完善《卢氏县医疗机构质量质控检查工作制度》《医保基金管理信息互通工作机制》等制度。

下一步，卢氏县纪委监委将持续深化医保基金领域专项监督，紧盯重点风险常态化开展监督检查，不断完善源头防控、常态监管、从严问责工作体系，以有力监督守护好群众“救命钱”。（鲁晓 李建峰）