“县纪委监委在日常监督中发现部分定点医药机构仍涉嫌存在违规套取医保基金行为，根据监察法有关规定，现责成你单位制定切实可行的专项稽核方案进行整改。”2024年7月29日，河南省许昌市鄢陵县监察委向该县医保局发出《关于加强医保基金管理严厉打击骗保行为的监察建议》，要求其针对部分定点医药机构欺诈骗保、套保或挪用贪占等违法行为开展专项稽核。

医保基金是参保人员的“保命钱”“救命钱”，关系到人民群众的切身利益。集中整治开展以来，鄢陵县纪委监委紧盯医保基金管理使用情况，积极探索“室组地+行业主管”联合监督模式。相关部门将公立医院、民营医院、诊所等纳入重点查处范围，通过采取数据智能分析、现场检查、当面问询、入户走访等方式开展专项稽核，严查通过诱导住院、虚假住院、虚构诊疗等手段骗取医保基金行为，着重整治“假病人”“假病情”“假诊疗”等典型欺诈骗保事件。同时，围绕群众急难愁盼问题，督促县医保局优化办事流程，实现线上办理省内医保报销、参保登记业务，推动县域内97%以上的基层卫生服务工作站被纳入门诊统筹建设，进一步解决群众就医难题。

截至目前，已深入17家定点医疗机构及12个镇卫生院开展监督检查。