上蔡县：精细监督 织密医保基金“安全网”

“请出示近一个月出院病人的医保结算单，并调取近三个月以来的医保刷卡记录。”近日，上蔡县纪委监委来到杨集镇卫生院开展实地检查，详细了解医保基金使用情况。

今年以来，该县纪委监委立足职责定位，将维护医保基金安全作为开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的重要抓手，精准发力、靶向施治，监督织牢“防护网”，“零容忍”纠治侵害群众利益问题，全力守护医保基金安全。

为促进贯通协同、一体落实工作，该县采取“双专班”运行、“室组地”联动的形式，会同县医保局、卫健体委、市场监管局组建突出问题整治工作专班，制发医保基金管理突出问题专项整治任务清单，明确3个方面31项具体任务。通过召开专项整治调度会议，对相关职能单位“面对面”传导压力、“点对点”压实责任。同时，制发工作提示单，督促职能部门公开征集问题线索，扎实做好自查自纠、线索移送、建章立制等工作。

该县聚焦重点，查纠并举，通过明察暗访、数据比对、凭证核查等方式，重点整治挂床住院、异常就医、过度诊疗等违规行为。紧盯定点医疗机构和定点零售药店，督促县医保局组织全县“两定”机构开展自查自纠，建立问题清单、逐一对账销号。截至目前，已对全县定点医药机构实现监督检查全覆盖，发现并推动完成问题整改。针对监督检查中发现的制度漏洞，该县纪委监委督促相关职能部门制定出台《医保基金使用负面清单》，推动全县公立医院和医疗机构实现医保基金动态监测。同时，推动医疗系统常态化开展专题廉政党课，用行业内、系统内案例开展警示教育，大力营造崇廉尚洁的浓厚氛围。

“医保基金监管必须持之以恒、常抓不懈。下一步，我们将持续紧盯医保领域关键环节、关键岗位和关键人员，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，深挖背后的责任、作风和腐败问题，切实守护好群众的‘看病钱’‘救命钱’。”该县纪委监委相关负责人表示。（上蔡县纪委监委刘雨鑫）