遂平县：跟进监督 守护医保基金安全

“约谈定点医药机构，暂停药店服务协议，责令药店对违规行为进行整改，追回违规金额。”为保障群众医保基金安全，近期，遂平县纪委监委派驻纪检监察组联合县医保局围绕“两定”医疗机构进行督导检查，持续保持基金监管高压态势，管好用好老百姓的“救命钱”。

聚焦定点医疗机构医保基金运行情况进行监督检查。查是否通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院治疗，违规减免费用、降低入院标准等问题，以及集中收取、留存、盗刷、冒用参保人员社保卡，套取医保基金及其他违反医保法律法规等问题。

聚焦定点零售药店的进、销、存台账进行监督检查。查是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金等行为。以定点零售药店、参保人员为主要检查对象，以药店购药服务为主要检查内容，对于欺诈骗取医疗保障基金等违法违规行为发现一起，上报一起，查处一起，高悬监督利剑。

根据日常监管掌控情况,在对“两定”单位的监管上,确定重点稽核对象 ,采取网络监管和现场监管相结合的方式,对存在潜在违规行为的定点医疗机构进行突击检查、重点稽核。

止目前，已完成对全县定点零售药店97家，定点医院28家的督导核查，对违规操作的3家定点医药机构暂停服务协议，约谈定点医药机构5家，共拒付、追回违规基金313.54万元，移交卫健部门协查线索5条，移交公安部门欺诈骗保案件1件。

“我们要强化监督的再监督，压实定点医药机构合理合规使用基金的主体责任，重拳整治医保领域的违纪违法问题和不正之风，切实提升监督效能，为医保基金保驾护航，不断扎紧医保基金‘钱袋子’。”该县纪委监委相关负责人表示。（遂平县纪委监委 王新慧）