确山县：监督守护医保基金 筑牢民生保障防线

“您在医保定点药店买药时，是否发现药店存在虚开发票、提供虚假发票的行为？是否存在违规销售生活用品、开药变现、串换药品等违规使用医保基金问题？”近日，确山县纪委监委采取“室组地”联动方式，深入辖区医保定点零售药店对医保基金使用管理情况开展监督检查。

医保基金安全规范运行关系到千家万户的切身利益。确山县纪委监委聚焦医保领域群众关切，以“监督保障执行、促进完善发展”为抓手，紧盯医保基金使用、政策落实、服务质量等关键环节，深挖细查侵害群众利益的“微腐败”，为医保事业健康发展筑牢纪律屏障。

该县纪委监委充分发挥“‘室组地’+职能部门”联动作用，联合医保、卫健、市场监管等部门组建专项监督组，通过查阅台账、病历抽查、现场核查，深入定点医疗机构、定点零售药店、医保服务窗口等，重点排查“挂床住院”“过度诊疗”“虚开药品”以及“串换药品”“刷医保卡套现”等违规行为。针对发现的制度漏洞、管理薄弱点等问题隐患，采取“即督即办”模式，督促相关职能部门立行立改，持续跟进监督。

医保服务窗口是联系群众的“前沿阵地”。该县纪委监委以“体验式”监督深入医保经办服务大厅、定点医疗机构服务窗口，模拟群众办事流程，通过群众现场评价、电话回访等方式，重点检查工作人员服务态度、办事效率等情况。在各医保服务窗口设立“廉洁监督岗”，公布监督举报电话，受理群众关于服务态度、办事效率等方面的投诉举报，切实提高群众对医保服务的满意度。

为从源头上防范医保领域违纪违法问题，该县纪委监委督促有关职能部门通过组织观看医保领域典型案例警示教育片，召开警示教育大会，通报本地查处的欺诈骗保、套取基金等典型案例等，用“身边事”警醒“身边人”。推动医保部门完善内控制度，规范基金审核、支付、监管等流程，明确岗位职责与廉政风险点，开展廉政风险排查，引导相关工作人员知敬畏、存戒惧、守底线，从思想上杜绝“微腐败”。

“下一步，我们将持续深化医保领域监督，聚焦群众反映强烈的突出问题，创新监督方式，加大查处力度，切实守好群众的‘救命钱’，真正让群众病有所医、医有所保。”该县纪委监委相关负责人表示。（确山县纪委监委 余珠 陈玉杰）